范围:本文件提供了基于分级诊疗的冠心病患者社区心脏康复评估和转诊实施的原则、周期、方法、流程、评估内容、转诊指征方面的内容。 本文件适用于社区卫生服务中心与综合医院联合开展基于分级诊疗的心脏康复实施，其它基层医疗机构开展心脏康复的患者评估和转诊可参照执行; 主要技术内容:本文件通过冠心病患者社区心脏康复评估和转诊指南的制定，为开展冠心病患者的社区心脏康复的规范评估、处方制定、规范双向转诊提供了科学依据。冠心病患者社区心脏康复评估和转诊指南基于循证医学研究，遵循以患者为中心的原则，结合一线专家的实践经验制定。在分级诊疗的背景下，提供了冠心病患者在社区卫生服务机构开展心脏康复评估和转诊实施的原则、周期、方法、流程、评估内容、转诊指征方面的内容。适用于社区卫生服务中心与综合医院联合开展基于分级诊疗的心脏康复实施