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慢性乙型肝炎专科电子病历基本数据集 第 3 部分 门(急) 诊处方
发布日期: 2023-11-14
实施日期: 2024-02-01
主要技术内容:本文件按照GB/T 1.1—2020给出的规定起草。《慢性乙型肝炎专科电子病历基本数据集》 分为13个部分:——第 1 部分: 患者基本信息——第 2 部分: 门(急) 诊病历——第 3 部分: 门(急) 诊处方——第 4 部分: 检查记录——第 5 部分: 检验记录——第 6 部分: 专科住院病案首页——第 7 部分: 护理操作记录——第 8 部分: 护理评估与计划——第 9 部分: 入院记录——第 10 部分: 出院记录——第 11 部分: 住院医嘱——第 12 部分: 转诊(院) 记录——第 13 部分: 医疗机构信息本文件为T/CHIA 46的第3部分。本文件由福建医科大学孟超肝胆医院提出, 由中国卫生信息与健康医疗大数据学会归口
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