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现行 T/SZCHA 001-2023
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瘢痕专病书写记录规范
发布日期: 2023-12-12
实施日期: 2023-12-12
范围:本文件规定了瘢痕专病书写记录的基本要求及入院记录、病程记录、手术记录、出院小结、评价表和辅助检查要求。 本文件适用于医疗机构及医护人员对瘢痕专病患者信息的规范采集、存储、交换及应用; 主要技术内容:本标准规范了瘢痕专病书写记录的基本要求及入院记录、病程记录、手术记录、出院小结、评价表和辅助检查要求。有利于形成完善的数据标准规范体系,便于医护顺利开展工作,保障患者合法权益
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