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江苏中医膏方临床应用专家共识
发布日期:
2021-12-25
实施日期:
2021-12-25
范围:指导江苏省中医药相关机构合理开具、制备和使用膏方;
主要技术内容:《江苏省中医膏方临床应用专家共识》旨在结合江苏省的地域特点、用药特色,为全省中医膏方的临床应用和制备工艺提供基础性指导,在辨证立法、组方配伍、选方用药、特定剂量等处方规范方面,在临床应用、医案书写、医师资质、制备存储、安全用药等方面提出了原则性的建议。1. 处方规范建议因膏方服用时间长,医者必须根据不同患者的四诊信息,进行辨证论治,一人一方,立法力求平稳,通过纠正脏腑功能失衡,调节机体气血阴阳,从而达到扶正祛邪、强身治病的目的。提出辨证立法、组方配伍、选方用药、特定剂量等处方的相关规定。2. 临床应用建议膏方的原材料一般由饮片、细料、胶类、糖蜜类和其他辅料等五部分组成,应符合《中华人民共和国药典》(2020 版)或地方标准规定要求。临床应用中规定了适宜服用人群和不宜人群,提供了服用的具体时间、服用方法、服用剂量以及用药忌口等内容,对膏方临诊医案的书写和开方医师资质提出了相应要求。3. 制备储存建议制备中对原料(中药饮片)提出必须符合国家或地方药品标准和炮制规范,如标准无收载的,应当由《中华本草》《中药大辞典》等常用工具书或权威性资料收载。应特别注意现代药理学证明有肝、肾毒性的药物用量,做好药学监护。要求膏方在生产与贮存期间必须具备相应的质量标准。4. 注重安全性提示服用膏方的不良反应和注意事项。膏方在辨证论治原则指导下,组方合理、用药精当、服用适量的情况下是安全的,但由于膏方服用时间较长,加之“是药三分毒”,《内经》将中药分为大毒、常毒、小毒、无毒。当今中药虽大多源出于天然的动植物,比化学药品的药性平和而安全,但如果任意滥用,同样会发生毒副作用
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